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医护人员是失踪还是逃离手术室?

作者:admin 时间:2017-05-21 11:34
摘要:12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。半个小时后,护士通知守在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血情况,刘先生说,1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药。

  近日,湖南湘潭县妇幼保健院一产妇死亡,经媒体报道引发关注。8月13日下午,湖南湘潭卫生局回应产妇死亡事件称,胎儿出生后产妇出现呕吐呛咳,院方立即抢救,但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,抢救无效死亡。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。

  通报称,2014年8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。产妇张某于2014年8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,予以阴道试产,因产程进程不顺利,相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,11:30在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,于12:05剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21:30死亡。

  综合多家媒体报道可发现,目前此事主要存在两大疑点。

  家属是否迟迟不肯签字?

  据报道,12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。半个小时后,护士通知守在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血情况,刘先生说,1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药。下午5点左右,一名护士通知刘先生,称产妇大出血,现在必须切除子宫,需要签字。

  湘潭县妇幼保健院一位医生向丁香园网站介绍了事发经过,据其描述,患者8月10日上午11时许进入手术室,行剖宫产,12点05分,顺利产下婴儿。随即出现产后大出血,13点,检验科电话报告,凝血功能明显异常,纤维蛋白原检测不出,初步诊断羊水栓塞。14:20分,患者在手术台上出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,5分钟后心跳呼吸恢复。湘潭县妇幼保健院请上级医院会诊,15时左右,湘潭市中心医院会诊专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫。副院长与患方交待病情并签字以后,17:15分切下子宫。

  随后,丁香园又发微博称,从13点诊断羊水栓塞到17点签字同意切除子宫,家属一直不同意,希望生二胎。据悉当天“下午整个湘潭市医疗系统都在为抢救这个病人努力,血站专门有人送血”。

  北京大学第三医院妇产科赵扬玉主任医师、王妍副主任医师撰写的资料显示,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。羊水栓塞羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡。据称,羊水栓塞导致的孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。

  医护是失踪还是逃离手术室?

  据华声在线报道,晚上9点,刘先生家人听到有人在议论,说产妇已经死了。情急之下的刘先生上前使劲拍打手术室的大门,这时,出来一个自称是代理院长的人,说产妇仍在抢救,有脉搏。刘先生只得在外继续焦急地等待。直到晚上11点,刘先生再也按捺不住,再湛江面瘫治疗方法次敲门,询问护士情况,可此时,手术室内没有任何人回答他,因为手术室的门被反锁,刘先生不得不撬开手术室的大门。可进去之后,刘先生看到的了让他难以置信的一幕:妻子赤身裸体躺在手术台上,满口鲜血,眼睛里还含着泪水,可却再也没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪了,房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔,抽着烟。

  前文所述的该医院医生称,患者死亡后,该院副院长与患方在手术室门口沟通,被围攻。23时左右患方,强行破门,冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理,人员撤出手术室。其还表示,所谓吃槟榔者是因为冲击原因,脱下工作服在值班室内的医务人员。

  当地电视台的视频显示,事发当晚有几十名患者家属在医院声讨,医院大楼前有明显的打砸痕迹,地上有玻璃碎片,且门口悬挂两条白色的横幅。这段视频还记录下“失去理智”的患者家属踹门进入手术室的过程。微博网友@烧伤超人阿宝提出质疑,明明是患者死亡后家属聚集几十人围攻打砸医院,参与抢救的医务人员被迫逃离。@土豆丝地瓜条则认为,这个事情,医生不该跑,就算被打死,也要死在手术室……你怕死跑了,就别怪别人误解你,本身你没错的,也变成逃逸。

  同行:医生不在手术室很蹊跷

  采访事发医院的丁香园网站副主编夏志敏,他之前做过7年外科医生。这是一家专业的医学网站,聚集了大批医药业界的专业人士。湘潭妇幼保健医院产妇死亡的报道出来后,夏志敏便联系了该医院的某位医生。因遵守约定,他不能透露该医生的身份和联系方式,只是说该医生是丁香园网站上经过认证的会员。也正因这点,该医生信任夏志敏,并跟他说了自己知道的原委。夏志敏强调,该医生并不是进入手术室的医生。他是可以看到该产妇病例的医生,所以对当天的发生的事情在时间点上比较清楚。说起产妇大出血死在手术室的报道,夏志敏认为报道有太不合符合常理的地方,就是产妇的家属闯入手术室,医生不在里面。

  家属强行破门冲进手术室的时间是在晚上11点,并不是手术刚做完的时间,而在两个小时前,晚9点院方已就向家属宣布产妇死亡。按照他作为医生了解的常规做法,首先要对在手术台上死去的人进行尸体护理,之后医生才会撤离,再将尸体运到殡仪馆。

  当事记者:稿子让我“亚历山大”

  对于是否知道家属聚集数十人打砸医院,以及家属迟迟不愿签字是为了生二胎,率先报道此事的记者张建平向新浪网表示,“进去写这篇报道的时候,事情已经发生了”。

  张建平称,他在现场没有看到打砸情况,也不清楚家属不愿意签字的诉求。但他认为写入稿子里的都是真实的,他只是描述他看到的,稿子之外的没有写的是他不了解的,“如果那样写,会毁掉我的记者职业生涯的。”不过,他也坦言这篇稿子把他弄得很“亚历山大”。

  夏志敏还表示,针对羊水栓塞这种状况,切除子宫是抢救病人最重要的手段。越早做切除,生存的几率就越大。不过他也指出,早做也并不意味着孕妇不会死亡。此外,从下午5点开始就有人聚集到医院,至傍晚时分已有30多人。夏志敏转述那位医生的话,“当时抢救不是很乐观,手术室外气氛很紧张。”据悉,该医院有300名左右员工,当天下午几乎有一半的人都在为了这位孕妇而忙碌着。

  今日下午16时许,湘潭县卫生局副局长齐先强接受新京报采访时否认医护人员全体失踪,“抢救已完成,只是在休息室”。据悉,医患调解正在进行中,家属索赔120万,院方暂不能接受。

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